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Antragsteller/-in
Anrede: Herr Frau
Name, Vorname*
Straße*
Wohnort*
Telefon
E-mail
Schadensort (Straße/Hausnummer)*
Festgestellte Mängel
Fahrbahndecke/Bürgersteig schadhaft Starke Verschmutzung oder Ölspur Ampelanlage defekt Kanaldeckel sitzt zu hoch / zu tief / ist lose / fehlt Hydrant / Schieberkappe sitzt zu hoch /zu tief / ist lose / fehlt Hydrantenschild / Schieberschild beschädigt / fehlt Sinkkastenrost sitzt zu hoch / zu tief / ist lose / fehlt Sinkkasten muss geleert werden Verkehrs- oder Straßenschild beschädigt / zugewachsen / fehlt Straßenbeleuchtung: ausgefallen flackert beschädigt Spielplatzeinrichtung beschädigt Ruhebank beschädigt / verschmutzt Haltestelle beschädgit / verschmutzt Pflanzungen beschädigt / hängen über / verunkrautet Schutt- / Abfallablagerung Container / Abfalleimer überfüllt Sonstige festgstellte Mängel:
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Veranstaltungen und Termine im September 2010
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